“不用截肢，术后恢复好，好多人都看不出来我曾经做过这么大的手术！”近日，来中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）复查的患者吴先生和易女士开心地说。“卸下”腿部直径达20多厘米的脂肪肉瘤后，两位患者均无复发转移，肢体功能良好。

脂肪肉瘤是常见的软组织肉瘤，其中低度恶性类型虽生长缓慢，却易包裹重要神经血管，致使手术切除难、复发率高。“传统观念看来，需要彻底切除才能防止复发转移，‘保肢’和‘切瘤’常常是矛盾的。”中山一院骨肿瘤科沈靖南教授说。为跳出这个两难困境，该院骨肿瘤科沈靖南教授、尹军强教授团队开创“隔离手术”方式，用医用生物材料补片包绕受累的神经血管，最大限度切除肿瘤并阻断血供，从而有效抑制肿瘤生长与复发，并保留患者肢体功能。该技术于2023年获批广州市特色技术项目资助，并于2025年11月获广州市重大临床医疗成果一等奖。

2021年3月，外地患者吴先生来到中山一院就诊。检查发现，他右大腿巨大肿瘤为黏液性脂肪肉瘤，已紧密包绕股动静脉和股神经；“之前发现左右腿大小粗细不一样，还以为是正常的，没想到右腿越来越粗，还长了个直径约25厘米的‘大包’！”另一位患者易女士说。不仅如此，这个脂肪肉瘤还累及了她的坐骨神经——这是支配下肢功能的核心神经。

“肿瘤‘粘连’血管神经，完整手术切除难度大，并且很容易复发。为此，传统的手术方式为了把肿瘤切干净，常常会牺牲患者的肢体，或者在患肢嫁接别处的血管和神经，这些方法对患者而言无疑是巨大的打击。”肿瘤的营养供应来自周边微血管，可否将血管与肿瘤隔离开来，这样既能“切瘤”，也能保护神经和血管。带着这样的想法，尹军强团队巧妙地实施了“隔离手术”——利用生物材料补片将受累的神经血管包裹隔离，同时还有神经血管自身的鞘膜作为天然屏障加持，能在保护功能的前提下最大限度地切除肿瘤。

术后，吴先生和易姐已分别坚持定期复查4年多和1年多，结果令人欣喜：肿瘤无复发转移，神经功能完好。“我现在每天慢跑30分钟，还会做力量训练，日常的活动和运动都不成问题！”吴先生说。

尹军强指出，团队从2014年开始探索“隔离手术”，目前已累计实施40余例，平均随访3-5年，涵盖硬纤维瘤、脂肪肉瘤等多种疾病，不用切除血管、神经，避免截肢的同时，极大降低了此类肿瘤的复发率。“‘隔离手术’为那些难以实现完整切除或完整切除会损伤血管、神经的低度恶性脂肪肉瘤患者提供了新的治疗路径。并且技术操作相对简便、并发症少，不仅能有效降低局部复发风险，也为可能复发时的再次手术创造了有利条件。”目前，该技术已在多家合作医院推广应用。

文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：梁嘉韵

广州日报新花城编辑：何雪华